Perlas de Repaso EXARMED (Intersistemas)

Samson 1a. edición., 2016 ISBN 978841673211-1 ergón Esta guía propone una actualización de las diferentes opciones que se plantean en las urgencias de pediatría para manejar el dolor en los procedimientos habituales. En los últimos años se ha mejorado tanto la evaluación como el tratamiento del dolor agudo. Aun así, queda un amplio margen para mejorar sustancialmente el tratamiento del dolor en aquellos procedimientos menos dolorosos y más comunes, como una punción venosa o un sondaje uretral, que se han dejado de lado con respecto a otros procedimientos que requieren una sedoanalgesia más potente. Para ello, se propone un conocimiento exhaustivo y razonable del uso de las opciones no farmacológicas y farmacológicas disponibles, así como protocolos útiles que proponen diferentes alternativas. Replantearse las diferentes posibilidades y reflexionar acerca de la manera más eficaz de priorizarlas, puede ayudar a mejorar significativamente la actuación en situaciones muy habituales y corrientes. Para ello se necesita volver a enfocarlas de otra manera, con un conocimiento amplio de las alternativas no farmacológicas y farmacológicas, consiguiendo así ofrecer a los pacientes una calidad innovadora y excelente. El objetivo de esta guía, principalmente destinada a los Servicios de Urgencias, es que sea útil para mejorar la atención a los pacientes y mejorar la satisfacción de la familia y de los profesionales. CONTENIDO MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS La distracción para la prevención del dolor provocado Utilización de un sistema que asocia frío externo/vibración (Buzzy®) MÉTODOS FARMACOLÓGICOS Utilización de solución de sacarosa Utilización del EMLA® 5% crema Utilización del gel LAT Utilización de anestésicos tópicos para mucosas y anestésicos locales Utilización del óxido nitroso Utilización de opioides de mayor potencia para procedimientos Utilización del midazolam para procedimientos Utilización de la ketamina intravenosa para procedimientos Utilización de sedoanalgesia por vía intranasal PROTOCOLOS EN LOS PROCEDIMIENTOS MENORES DOLOROSOS HABITUALES Manejo del dolor provocado por la realización de una punción venosa Manejo del dolor provocado por la realización de un sondaje uretral Manejo del dolor provocado por la realización de una punción lumbar Manejo del dolor provocado por la reparación de una herida menor Manejo del dolor provocado por la realización de una inyección intramuscular o subcutánea Manejo del dolor provocado por realización de una punción suprapúbica Manejo del dolor provocado por retirada de cuerpos extraños ORL y oftálmicos Manejo del dolor provocado por la realización de una punción articular Manejo del dolor provocado por la reducción de una parafimosis Manejo del dolor provocado por la reducción de una hernia inguinal incarcerada Manejo del dolor provocado por la reducción de una fractura aislada con deformidad